北京将迎来30万猴宝宝 政府或购民营医院助产
分类:养生保健

4月18日,在2016年北京妇幼健康工作会议上,北京市首次提出了必要时将启用政府资金购买民营医院助产服务,以缓解将要来临的产子高峰。

孕产妇将按风险分级建档

本市二级助产机构接诊量也趋于饱和

指定13家抢救医院危重症有绿色转诊通道

今年本市将迎来超过30万新生儿。市卫计委介绍,全市的助产服务资源总量和优质资源相对不足。截至2015年底,北京市共有助产机构129家,产科床位4907张,从事产科工作人员7033人。根据国家床位周转率标准,若要保障高峰月份分娩,产科床位和工作人员都存在缺口。监测数据显示,不只三级助产机构,二级助产机构的接诊量也趋于饱和,“建档难”问题突出。

本报记者 刘欢

市卫计委表示,如果全市二三级公立助产机构的服务能力达到饱和,必要时将启动政府购买民营机构助产服务增加资源供给,具体方案正在研究中。市卫计委妇幼工作负责人郗淑艳介绍,监测显示,目前本市民营机构的助产服务能力还远没有达到饱和,只达到48%。当二三级公立助产机构的接收能力达到100%即完全饱和时,会考虑购买民营机构助产服务。通过政府引导、宣传、建立转诊关系,引导孕妇到民营机构分娩。

“全面二孩”政策实施以来,本市孕产妇分娩数持续上升,其中不乏大量高危孕产妇。在20日举行的2018年北京市孕产期保健人员岗位练兵活动中,记者了解到,为全力保障母婴安全,本市已建起孕妇妊娠风险“五级色块”评估服务网络。

郗淑艳介绍,届时将遴选各方面技术水平较强的民营机构。同时,民营机构助产服务还将获得辖区内能力强的公立医院的技术支持,确保孕产妇分娩安全。在价格方面,政府购买民营医院的助产服务,对于老百姓来讲肯定是少花钱了,至于民营医院如何降价,还需要进一步研究。

孕产妇按“色块”建档分娩

大医院留八成床位接收高危产妇

当前,本市积极开展严格妊娠风险筛查与评估,要求建册医疗机构应强化妊娠风险筛查责任,对满孕6周的孕妇,在发放《母子健康手册》时对孕产妇进行妊娠风险筛查;助产机构强化孕产妇妊娠风险评估和信息管理责任,结合建册医疗机构初筛结果,对本单位建档的所有孕产妇进行妊娠风险评估分级,并把高危因素录入本市妇幼保健网络信息系统。

此前,针对“全面二孩”政策可能带来的生育高峰,北京已明确严格分级建档、大医院主要接诊高危孕产妇的原则。昨日,市卫计委明确要求,三级助产机构要大幅提高接诊高危孕妇的比例,由原来的40%提高到80%。

记者了解到,本市现将孕妇是否合并妊娠高危因素划分为绿色、黄色、橙色、红色和紫色五个级别,按“色块”进行评估管理,进一步明确从助产机构到市、区危重孕产妇抢救指定医院的转会诊标准。

据介绍,孕产妇在社区建册中,将按照北京市孕产妇高危因素分类标准做好筛查和评估,进行分级建档指导。具有一般高危因素及以上孕妇在二级及以上助产机构建档分娩;具有严重高危因素以上孕妇必须在三级助产机构和区级危重孕产妇抢救指定医院建档;具有极严重高危因素和不宜妊娠的孕妇必须在市级抢救指定医院建档。

市卫健委相关负责人介绍,之所以这样划分,目的是为了对不同高危因素级别的孕妇进行规范化管理。对于危险程度比较高的孕妇,要保证在更高技术级别的医疗机构进行分娩,确保母婴安全。例如:妊娠风险分级为“绿色”的孕产妇,说明没有任何高危因素风险,普通二级助产机构就可以接诊;对妊娠风险分级为“黄色”的孕产妇,建档助产机构密切关注孕产妇健康状况,如有异常,尽快转诊到区级危重孕产妇抢救指定医院。妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇,建议其在区级危重孕产妇抢救指定医院接受孕产期保健服务,有条件的在三级医疗机构住院分娩。对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇,则属于最高级别的高危因素,很可能合并了不易妊娠因素。应尽快转到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠,要在市危重孕产妇抢救指定医院接受孕产期保健服务。

市卫计委要求,各助产机构要制定加强产科建设切实可行的方案。通过调整床位资源,增加产科床位供给,并相应增加产科医护人员配置和产科门诊建档数量,优先保证本区常住孕妇建档分娩。同时,各社区卫生服务机构要合理配置妇幼保健人员,保证孕妇在每个工作日内能够建立《母子健康档案》。

值得一提的是,所有患有传染病的孕产妇全部归类为“紫色”,对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇,按照传染病防治相关要求进行管理,落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。主要由北京佑安医院和北京地坛医院两家传染病医院来接诊。

针对目前有产妇跑了几家医院仍建不上档的问题,郗淑艳表示,今后孕妇在社区建立母子健康手册的时候,就能查询到辖区医院的建档情况,哪家医院可以接受,不必再白跑腿了。据介绍,目前,卫生计生部门已经调整了信息化报送内容,要求各个助产机构每周报告空床数、有没有接收孕产妇能力等情况。

此外,本市还严格要求医疗机构落实高危专案管理。各助产机构保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治,市产科质量管理办公室建立红色标识孕产妇专案库,区产科质量管理办公室建立橙色标识孕产妇专案库。

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