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国家中医药局日前印发《编写指南》,指导各级各类中医医院编写及修订《读本》。《指南》提出,医院《读本》应遵循仁、和、精、诚的中医药文化核心价值理念。

中医师承教育有着几千年的光辉历史和顽强的生命力,是中医生存、传承、发展的重要方式,也是形成医学流派的重要原因。名老中医的学术思想是其一生甚至囊括了几代传承的学术精华,具有丰富的学术内容,更重要的是比课堂教学和医院实习有着更鲜活的中医临证特点。名老中医工作室作为师承教育发展的高级模式,是围绕名老中医学术经验继承的团队建设与平台建设,它集教、学、研于一体,密切结合临床,是中医高层次人才的培养基地,是中医科研成果的孵育地,是中医学术传承和流派交流的平台。随着名老中医工作室制度化、规模化开展,将对中医药学术的传承、中医高层次人才的培养、中医科研成果的转化,发挥越来越重要的作用。

对《读本》的基本内容,《指南》提出应有古今中外经典论述、历史沿革和文化传承、核心价值体系具体体现和名医典范四个方面。

党和政府一贯重视

古今中外经典论述部分包括中国道德经典论述、传统医德经典论述和国外医德经典论述,可选取《易经》《论语》《道德经》等国学经典;可选取《黄帝内经》《伤寒杂病论》、《本草纲目》《备急千金要方》等医学经典著作、少数民族医学经典著作和名医名著中有关医德的内容;可选取《希波克拉底誓词》《南丁格尔誓言》《赫尔辛基宣言》等在世界范围内具有影响的医德准则。历史沿革和文化传承包括医院介绍、医院发展史和医院学术传承脉络;核心价值体系具体体现包括医院宗旨、发展战略、愿景、核心价值观、院训、院歌、院徽、医院精神、行为规范等;名医典范包括古代医德典范、近现代医德楷模和其他道德模范。

先后多次批准成立各省市名中医工作室建设项目,给予政策指导、资金扶持,使名老中医工作室逐渐形成了规模

《指南》还提出了关于基本内容、体例和格式以及编写过程要求的基本编写方法。

党和政府一贯高度重视名老中医药专家的学术继承工作,从20世纪50年代起,先后组织多种形式整理总结老中医专家学术思想和独到经验。

1990年,人事部、卫生部、国家中医药管理局联合发出《关于采取紧急措施做好老中医药专家学术经验继承工作的决定》,对名老中医界定为:“有独到的临床经验和技术特长”、“疗效卓著,技术精良”,并批准为全国500名著名老中医药专家配备学术继承人,对名医继承、培养工作进行改革试点。该文件对中医师承教育起到政策导向作用。

在国家政策的指导下,各地组织了多种形式的名医经验继承活动,由最初名中医一对一的“师徒结对”形式,到一对多的“继承班”形式,逐渐发展为“名老中医工作室”模式。2001年,上海等地首先成立了“名中医工作室”,围绕名老中医进行师承建设;2007年,北京市中医局实施了北京中医药薪火传承3+3工程,为首都地区部分名老中医设立专门工作室。

各地陆续开展的名中医传承工作,取得了一定的示范效应。国家中医管理局高度重视名老中医经验继承及师承教育工作,在总结各地传承经验基础上,先后多次批准成立各省市名中医工作室建设项目,给予政策指导、资金扶持,使名老中医工作室逐渐形成了规模,成为新一代高层次中医人才的培养基地。

运行机制及优势

名老中医与学员之间的双向选择、师承导师学术思想和临证经验的继承和发掘,以及根据学科或培养要素差异性制定的相应考核指标,有利于对学员医德、中医思维和实践能力的培养

“名老中医工作室”是“师带徒”、“继承班”等形式的升华,形成了“集体带、带集体”模式,以名老中医为核心,建立相对稳定的师承团队,成为培养高层次中医人才的又一阵地,有力促进了名老中医学术思想的继承,推动了中青年医师的培养。

运行机制

遴选制度的双向性自2012年起国家中医管理局对名老中医工作室建设进行规范指导,各建设单位注重进行名老中医与学员之间的双向选择,医院组成考察组,层层考核,选拔出从事中医临床一线的优秀中青年医师,充分考虑名老中医及学员的选择意向,调动导师与学员的主观能动性,体现了能力优先、兴趣优先,利于名医传承工作的开展和中医人才的培养。

继承内容的独特性名老中医工作室工作重点在于该工作室的师承导师学术思想和临证经验继承和发掘,具有鲜明的个性特色,不同于院校的普及化、基础化教育。名老中医工作室是更深层次的再教育,通过“一对一”、或“一对多”形式,规模相对培训班模式较小,但对导师经验的继承则更深入,需从临床跟师中提炼出老中医确有疗效的独特用药经验与学术思想。

考核指标的多样性名老中医工作室因其继承内容的独特性,各工作室继承内容区别较大,如骨科、外科组指导老师重手法操作,考核重心在于相关技能考核及特色操作方案的形成;内科组指导老师在中医学术继承同时,侧重提高学员中医文化素养,认为“凡大医必大儒”,通过多种途径,加强传统文化修养,精读经典著作,有利于中医学术思想的领悟与提高。针对这些学科或培养要素的差异性,需要制定相应的考核指标,进行各阶段考核,突出素质培养、重视实践能力提高,充分体现各名医工作室的继承特色和成果。

优势

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